Исследование функции внешнего дыхания

Спирография, бодиплетизмография, исследование диффузионной способности легких

Обследование проводится на оборудовании экспертного класса Master Screen Body

Производитель: Германия Jaeger

Это спирометрическая система, высшего качества, для исследования ФВД с помощью стандартных спирометрических тестов и более точного и углублённого метода – бодиплетизмографии, исследовании диффузионной способности легких.

В Сибирском регионе данный комплекс оборудования уникален.

Комплексное исследование функции внешнего дыхания позволяет получить полную информацию о степени и виде нарушений в дыхательной системе.

К преимуществам оборудования относятся следующие характеристики:

• метод не инвазивный,
• хорошо изученный, проверенный метод диагностики,
• легкость и быстрота выполнения
• не требует подготовки, может проводится многократно без ограничений

Показания к использованию:

Основным показанием к проведению спирографии и бодиплетизмографии является оценка нарушений функции внешнего дыхания при различной патологии, в первую очередь затрагивающей бронхи: Бронхиальная астма, Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ), Онкологический процесс, Воспаление легких (пневмония) и т.д. В некоторых случаях анализ ФВД используется для диагностики аллергических заболеваний, потому как позволяет проследить воздействие того или иного вещества на дыхательные пути.

Показаниями к проведению анализа являются также хронический кашель, частые приступы одышки.

Выявление людей с риском легочных заболеваний: курильщики; лица, работа или служба которых связаны с воздействием вредных веществ.

Результаты ФВД важны и для правильного лечения некоторых торако-диафрагмальных нарушений, включая ожирение, различные нарушения осанки и искривления позвоночника.

Исследование применяется для динамического наблюдения, так как дает возможность оценить скорость развития того или иного заболевания, а также результаты терапии.

Результаты данного анализа используются для оценки функции внешнего дыхания у спортсменов, для экспертной оценки работоспособности человека, оценка предоперационного риска.

Проба с бронхолитиком предназначена для выяснения обратимости патологических процессов в легких, выбора правильного направления терапевтического подхода и коррекции составленной схемы лечения.

Бодиплетизмография

является более современным методом исследования функционального состояния органов дыхания. Определяет те объемы и емкости легких, которые не показывает спирография. К последним относятся: остаточный объем легких, общая емкость легких, внутригрудной объем легких.

Этим же методом определяют такие показатели, как бронхиальное сопротивление.

В отличие от спирографии результаты бодиплетизмографии менее связаны с волевым усилием пациента и являются наиболее объективными.

Диффузионный тест

Используется метод одиночного вдоха с помощью окиси углерода (DLCO) с задержкой дыхания. Диффузионный тест позволяет подтвердить, что причина недостаточности дыхательной функции заключается именно в нарушении газообмена.

Показания к проведению теста диффузионного (ДСЛ)

• Диагностика интерстициальных заболеваний легких- ИЛФ, саркоидоз, экзогенный аллергический альвеолит. Выявление слабо выраженных (лёгких или преклинических) интер­стициальных заболеваний лёгких (ИЗЛ) у пациентов с высокой степе­нью риска развития заболеваний (например: радиационные пораже­ния , обладающие токсическим лёгочным эффектом, трансплантация лёгких или костного мозга, ВИЧ-инфекция).
• Мониторинг значений диффузии у пациентов получающих лечение с интерстициальными заболеваниями легких
• Дифференциальная диагностика при заболеваниях сосудов легких: первичная легочная гипертензия, вовлечение лёгочных сосудов при болезнях соедини­тельной ткани и васкулитах (системный склероз , системная красная волчанка и ревматоидный артрит и др.)
• ДСЛ представляется очень хорошим маркёром степени выражен­ности анатомической эмфиземы у курильщиков. Позволяет очень точно выявить степень тяжести эмфиземы легких у курильщиков с бронхиальной обструкцией.
• Мониторинг пациентов с тяжелым и крайне тяжелым ХОБЛ
• Оценка нетрудоспособности

Противопоказания к исследованию функции внешнего дыхания

Абсолютных противопоказаний нет.

Но чтобы не навредить собственному здоровью, необходимо сообщить врачу, если в последнее время у Вас были боли в груди или сердечный приступ, если Вы перенесли операции на глазах, груди или области живота, или у Вас был пневмоторакс. Также следует сказать врачу об аллергии на лекарственные препараты и бронхиальной астме.

Подготовка к исследованию функции внешнего дыхания

Перед исследованием исключить прием лекарств:

Бронходилатирующие (расширяющие бронхи) препараты короткого действия отменяются за 6 часов до исследования, длительного действия за 12 часов, пролонгированные теофиллины за 24 часа.

Для выполнения исследования диффузионной способности легких необходимо знать уровень гемоглобина (пациент должен иметь на руках общий анализ крови не ранее чем недельной давности).

Наименование прибора в отделении: Viasys Master Screen Body 2019 г. выпуска

Производитель: Германия

ЭКГ:

Электрокардиограмма (ЭКГ) представляет собой графическую запись электрической активности сердца, которая зарегистрирована с поверхности тела.

ЭКГ может проводится в профилактических целях во время обследования, для определения ранних симптомов болезней сердца. Ваш врач назначит ЭКГ вместе с другими диагностическими тестами если Вас беспокоят боли в груди, наблюдается учащенное или неравномерное сердцебиение, одышка.

Показаниями к применению являются:

1. Плановое обследование детей, подростков, беременных, военнослужащих, водителей, спортсменов, лиц старше 40 лет, пациентов перед хирургическим вмешательством, пациентов с другими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания легких, болезни пищеварительной системы и др.);

2. Диагностика заболеваний:

• артериальная гипертония
• ишемическая болезнь сердцца (ИБС), в том числе острый, подострый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз;
• эндокринные, дисметаболические, алкогольно - токсические кардиомиопатии;
• хроническая сердечная недостаточность;
• пороки сердца;
• нарушения ритма и проводимости –ВПВ синдром, мерцательная аритмия, экстрасистолия, тахи – и брадикардия, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады, блокада ножек пучка Гиса и др.
• перикардиты

3. Контроль после лечения перечисленных заболеваний (медикаментозного или кардиохирургического)

Наименование прибора в отделении: Компьютерный электрокардиограф «Полиспектр -8» 2021 г. выпуска

Производитель – Россия, Иваново «Нейрософт».

Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД

Суточное мониторирование ЭКГ – это инструментальный метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, основанный на регистрации в течение суток электрической активности, возникающей в процессе деятельности сердечной мышцы (миокарда)

Если пациенту накладывается манжета на плечо (аналог обычного аппарата для измерения артериального давления – тонометр), то в таком случае мониторирование позволяет осуществлять динамику измерений АД за сутки осциллометрическим (электронным) способом.

Надо сказать, что путем самостоятельного замера артериального давления точные данные получить не удастся, потому как диагностику нельзя проводить в ночное время суток, ведь для этого человеку нужно проснуться, а это неизбежно поднимет давление и исказит результаты. Кроме того, показатели разных приборов могут существенно отличаться друг от друга.

Показания к проведению холтеровского мониторирования (суточного мониторинга ЭКГ).

1. Диагностика не выявленных ранее аритмий.
2. Диагностика ишемии миокарда.
3. Оценка эффективности лечения.
4. Профилактическое наблюдение за больными с возможными угрожающими аритмиями и ишемиями.
5. Плановое обследование
   1. лиц, подлежащих оперативному вмешательству на сердце и других органах
   2. пациентов с сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия – патология сосудов, в том числе и коронарных).

Показания к проведению суточного мониторинга артериального давления.

1. Подозрение на гипертензию -белого халата-.
2. Пограничная или впервые выявленная мягкая артериальная гипертензия – с целью решения вопроса о необходимости начала медикаментозной терапии.
3. Умеренная и тяжелая гипертензия, резистентная к ранее проводимой терапии.
4. Оценка адекватности проводимой медикаментозной терапии артериальной гипертензии
5. Хроническая конституциональная гипотензия, а также ортостатическая артериальная гипотензия.
6. Синкопальные состояния (иногда обусловленные эпизодами артериальной гипотензии).

Наименование прибора в отделении: Монитор ЭКГ холтеровский компьютеризированный носимый «Валента» 2019 г.выпуска

Производитель: Россия, Санкт-Петербург.

Комплекс программно-аппаратный суточного мониторирования АД БиПиЛАБ 2019 г. выпуска Производитель: Россия

Электронейромиография

Электронейромиография нижних конечностей или верхних – это диагностический метод, при помощи которого контролируются функции периферической нервной системы, используя электрические импульсы. С помощью ее изучается проведение по отдельным нервам.

Показания к применению

Электронейромиография нижних и верхних конечностей требуется, если замечены следующие признаки:

• появление усталости при ходьбе;
• чувство тяжести в ногах;
• повышенная чувствительность рук, ног к холоду;
• покалывание верхних или нижних конечностей;
• боль при подъеме рук;
• болевые ощущения при физических нагрузках;
• зябкость;
• трофические изменения;
• медленные движения пальцев рук.

Также ЭНМГ проводится при таких заболеваниях, как полинейропатия, миастения, полимиозит, радикулопатия и многие других.

К относительным противопоказаниям к применению миографии относятся:

• Психические расстройства.
• Гипертония третей стадии.
• Эпилепсия.
• Использование пациентом кардиостимулятора, стенокардия.

Наименование прибора в отделении: компьютерные миограф нейро МВП 8, 2015 г.выпуска.

Производитель: Россия, Иваново «Нейрософт»

Подготовка к исследованию